Diltiazem Lannacher retard 90mg i.v.p.d.tab.N20

Diltiazem Lannacher retard 90mg i.v.p.d.tab.N20

Vartojimo instrukcija DILTIAZEM "LANNACHER" DILTIAZEMAS, 90mg ir 180mg prolonguoto veikimo dengtos tabletės Sudėtis: Vienoje prolonguoto veikimo dengtoje tabletėje yra 90 mg arba 180 mg diltiazemo hidrochlorido. Farmakologinės savybės Diltiazem Lannacher - kalcio kanalų blokatorius. Jis slopina kalcio jonų srautą lėtaisiais kanalais į miokardo ir lygiųjų raumenų ląsteles. Veikia antistenokardiškai, hipotenziškai, antiaritmiškai. Slopina miokardo kontraktiliškumą, lėtina atrioventrikulinį laidumą, mažina širdies susitraukimų dažnį. Mažina deguonies poreikį miokarde. Plečia vainikines arterijas, gerina koronarinę kraujotaką, saugo nuo koronarų spamo. Mažina periferinių kraujagyslių lygiųjų raumenų tonusą ir periferinių kraujagyslių pasipriešinimą. Normalaus kraujospūdžio ir širdies susitraukimo dažnio beveik neveikia. Nesukelia elektrolitų pusiausvyros ir metabolimo pokyčių, neveikia kraujo lipidų sudėties. Peroraliai pavartotas diltiazemas beveik visiškai (90 %) rezorbuojasi iš virškinimo trakto, biotransformuojamas, kai pirmą kartą patenka į kepenis, biologinis įsisavinimas - apie 40 %, 70 - 80 % susijungia su kraujo plazmos baltymais. Didžiausia koncentracija plazmoje būna po 3 - 4 val. Eliminacijos pusperiodis yra 5 - 7 val. Vaistas metabolitų pavidalu išsiskiria su šlapimu ir nedaug su tulžimi. Vaisto farmakokinetika nekinta ligoniams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, o sergantiems kepenų nepakankamumu pailgėja vaisto pusinės eliminacijos periodas. INDIKACIJOS - Stenokardijos priepuolių profilaktika. - Arterinė hipertenzija. - Supraventrikulinės aritmijos priepuolių profilaktika (paroksizminė tachikardija, prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas, ekstrasistolija). KONTRAINDIKACIJOS - Ryški bradikardija. - Sinusinio mazgo silpnumo sindromas. - Kardiogeninis šokas. - II - III laipsnio atrioventrikulinė blokada (išskyrus ligonius su kardiostimuliatoriais). - Arterinė hipotonija. - Lėtinis IIB - III stadijos širdies nepakankamumas. - Ūminis širdies nepakankamumas. - Nėštumas. - Laktacija. - Vaikų amžius. - Ryškus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas. - Padidėjęs jautrumas vaistui. Pašaliniai reiškiniai Ligoniai vaistą gerai toleruoja. Širdies ir kraujagyslių sistema Retkarčiais, kai vartojamos didelės vaisto dozės, gali pasireikšti sinusinė bradikardija, ortostatinė hipotenzija, atrioventrikulinio laidumo sutrikimas, širdies nepakankamumo požymiai. Centrinė nervų sistema Gali būti negalavimas, nuovargis, galvos svaigimas ir skausmas. Virškinimo traktas Labai retai - pykinimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, meteorizmas, laikinas kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas. Oda Retkarčiais gali būti odos paraudimas ir niežėjimas. Kiti Ilgai naudojant gali išvešėti dantenos. Sąveika su kitais vaistais Kai Diltiazem Lannacher vartojamas kartu su betaadrenoblokatoriais, chinidinu ir kitais IA klasės antiaritmikais, širdį veikiančiais glikozidais, gali būti atrioventrikulinė blokada, bradikardija, širdies nepakankamumas. Vartojamas kartu su nitratais stipriau veikia antianginiškai. Hipotenzinį diltiazemo poveikį sustiprina kartu vartojami tiazidiniai diuretikai. Diltiazemas vartojamas kartu su digoksinu didina pastarojo koncentraciją kraujyje. Kai diltiazemas vartojamas kartu su cimetidinu, jo koncentracija kraujyje didėja, o kai vartojamas kartu su fenobarbitaliu ir diazepamu - mažėja. Ypatingi įspėjimai Vaisto atsargiai skiriama, kai yra I laipsnio atrioventrikulinė blokada su WPW sindromas, sutrikęs skilvelinis laidumas, bei linkusiems į arterinę hipotenziją asmenims. Ilgai diltiazemu gydomiems ligoniams į veną negalima švirkšti betaadrenoblokatorių. Kai arterinė hipertenzija neryški, galima gydyti tik diltiazemu; kai vidutinė ar neryški - kartu su diuretikais ir kitais antihipertenziniais vaistais. Vartojimo būdas ir dozavimas Tabletės vartojamos prieš valgį, nekramtant ir užsigeriant nedideliu skysčio kiekiu. Dozė parenkama individualiai. Dažniausiai skiriama paros doė - 180 - 360 mg, suvartojama per du kartus. Skiriant vaisto ilgam palaikomajam gydymui dozę galima sumažinti iki 180 mg vieną kartą per parą ryte. PAKUOTĖ 20 arba 50 prolonguoto veikimo dengtų tablečių po 90 mg pakuotėje. 30 prolonguoto veikimo dengtų tablečių po 180 mg pakuotėje. Laikymas Laikyti žemesnėje kaip 250C temperatūroje, saugoti nuo šviesos.